中暑发表评论(0)编辑词条

中暑 (heat illness)

　　机体在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的急性疾病，以中枢神经系统或心血管障碍为主要表现。在高温条件下进行繁重体力劳动者。容易发生中暑。冶金企业中的冶炼、轧钢、烧结、焦化等高温车间的作业人员，发生中暑的可能性较大。中暑按其轻重程度和发病机理的不同，有着不同的类型和症状。

　　类型和症状   中暑按症状轻重程度可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑三种。中暑先兆是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏加速等表现，体温升高至38.5℃以上。重症中暑根据发病机理的不同可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。

　　热射病(包括日射病)   又称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，患病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干燥和不同程度的意识障碍，是中暑中最严重的一种。

　　热痉挛   主要表现为明显的肌痉挛，伴有肌肉收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉和腹肌等处，尤以腓肠肌最为显著。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。

　　热衰竭   起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷，血压下降，心律紊乱，轻度脱水，体温稍高或正常。

　　诊断原则   根据高温作业人员的职业史，工作时的气象条件，体温升高、肌痉挛或晕厥等主要l临床表现，排除其他类似的疾病，即可诊断。

　　预防与急救   制定合理的劳动休息制度，科学设计工艺流程，采取隔热、自然通风和机械通风等措施，供给适宜的含盐饮料和补充营养，加强个人防护和医疗预防工作。对高温作业人员应进行就业前和入暑前的身体检查，凡有心血管器质性疾病、持久性高血压，中枢神经系统器质性疾病，明显的呼吸系统、消化系统或内分泌疾病，明显的肝、肾疾病者，禁止从事或调离高温作业。出现中暑先兆应暂时脱离高温现场，并予以密切观察。轻症中暑应迅速离开高温现场，到通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料和对症处理。重症中暑应迅速给予物理降温和药物降温，纠正水与电解质紊乱，以及对症治疗。物理降温可采用冷水或酒精擦身，有条件的可作冰浴；药物降温常采用酚噻嗪类药物，如氯丙嗪等；纠正水和电解质紊乱，按病情轻重，适当补充水分和盐量。

　　学术争论   国内外对中暑的分型，意见尚不一致。原苏联学者认为中暑分为热射病和热痉挛两种类型；德国、美国和13本学者则认为中暑分为热虚脱、热射病和热痉挛等三种类型；20世纪80年代中国学者研究认为，日射病的发病机理和热射病相同，将中暑分为热射病(包括日射病)、热衰竭和热痉挛等三种类型。