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酚中毒(phenol poisoning)

吸入高浓度酚蒸气或酚蒸气大面积玷污皮肤时,引起全身疾病的现象。

酚又名苯酚(hydroxybenezene)或石炭酸(carbolic acide),为白色针状结晶,具有令人感到不快的芳香味,分子量94.11,蒸气密度3.24kg/m3,沸点182℃,易溶于水。主要用于塑料、合成树脂,化肥、炸药、农药、制革、制药、肥皂、玩具等工业。医药上用作止痒剂、消毒剂等。

酚为细胞原浆毒物,能使蛋白质变性,故对各种细胞有直接损害,对皮肤粘膜有强烈的腐蚀作用。酚进入肌体后,一部分在体内氧化为二氧化碳和水,少量的对苯二酚及邻苯二酚从尿中排出,使尿呈棕黑色,称为“酚尿”。人口服的致死量2~15g。酚及其衍生物对动物有致癌性,对人的致癌尚未见报道。

职业性急性中毒 多由酚灼伤皮肤引起。局部皮肤苍白、起皱、软化、疼痛。以后转为红色以至棕黑色,严重者皮肤可坏死。大面积皮肤污染酚或吸入高浓度酚蒸气后,均可引起急性中毒,出现头痛、头昏、无力、视力模糊,体温、脉搏、呼吸均下降,严重者神志不清,抽搐及肺水肿,乃至最后呼吸衰竭而死亡。中毒后可继发肝、肾损害。

口服酚后,引起口腔、咽喉、食管强烈灼伤,剧烈腹痛、呕吐和腹泻。呕吐物和大便为血性。伴有头痛、眩晕、兴奋等症状。呼吸由增速而后变慢而浅。部分患者可发生休克,神志不清,肺水肿。多在48h后出现尿少,蛋白尿及尿毒症。

慢性影响 呈头痛、头晕、晕厥发作、失眠、易激动、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振、流涎和腹泻,甚至可发生精神障碍。

治疗 眼内溅入酚时,立即用清水冲洗至少15min以上,并按眼灼伤处理。皮肤灼伤时,立即用50%酒精揩洗数遍,再用清水冲洗干净,而后用饱和硫酸钠溶液湿敷4~6h。口服中毒者,立即吞服植物油15~30mL,并催吐。如催吐失败,早期可用牛奶及温水洗胃,直至洗出物无酚昧为止。最后留置植物油30~60mL于胃中。此外,还要根据病情对症治疗,防止肺水肿,保护肝。肾功能。

中国标准规定:车间空气中酚(皮)最高容许浓度为5mg/m3。

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