化学性烧伤发表评论(0)编辑词条

    化学性烧伤(chemical burns)

    化学物质产生化学反应时所致的皮肤、组织的破坏，称化学灼伤。亦可称化学烧伤。

    酸碱类为常见可引起化学灼伤的物质。有人统计，在酸灼伤中硫酸及硝酸灼伤占76％，此外尚有盐酸、氢氟酸、磷酸、铬酸、高氯酸、氯磺酸、亚硝酸、醋酸、石炭酸(酚)等。碱类如氢氧化钾、氢氧化钠、氨水等。

除上述化合物外，醇、醚、醛、苯、氨、硫、汞、砷等，如溅入眼部，均能引起化学性眼部烧伤。

    化学灼伤的严重程度，取决于化学物质种类、浓度、剂量、穿透力、作用方式、接触时间，以及是否从创面吸收而引起中毒等。化学灼伤时局部有氧化、还原、腐蚀、胞浆毒、脱水及起疱等作用。化学灼伤有时表现为皮肤变色，外表似浅烧伤，但实际上全层皮肤已被破坏，甚至已累及皮下组织。患者并发症发生率较高，其中严重威胁生命者为氰化物中毒与酚中毒引起的急性肾功能衰竭。

    急性化学灼伤，除个别化学物质外，一般主张用大量流动清水冲洗创面，再以药物中和。某些化学物质与水相遇可以产生一定热量，但常随冲洗而消散。冲洗持续时间视具体情况而定，一般化学溶剂至少10min，作用强烈的化学物质应洗30min以上。冲洗后再用中和剂中和，但时间不宜过久，且用后必需用水冲掉。清创要求去除外源性脏物，剪除已破溃的表皮。毒物灼伤时立即采取解毒措施。灼伤休克期的补液量与一般烧伤同。常见化学物的特殊紧急处理药物参见附表。

化学性烧伤